Для будущего ребенка расщелина позвоночника, врожденный дефект, при котором спинной мозг не может развиваться или закрыться должным образом, является разрушительным диагнозом. До недавнего времени врачи не могли попытаться исправить это состояние до рождения ребенка. Даже после послеродового медицинского вмешательства результаты не всегда были хорошими.

Однако теперь, благодаря некоторым ошеломляющим достижениям в дородовой хирургии, операции, проводимые в утробе матери, дают гораздо более многообещающие результаты.

Врачи предполагают, что чем дольше ткань позвоночника подвергается воздействию околоплодных вод в утробе матери, тем сильнее поражаются нервы, что может привести к необратимому параличу ног, потере чувствительности и нарушению функции почек, мочевого пузыря и кишечника. .

Сообщается, что корректирующие процедуры, выполняемые во втором триместре (обычно между 23 и 26 неделями), сводят к минимуму повреждение нервов и смягчают долгосрочные проблемы со здоровьем, давая многим младенцам с расщелиной позвоночника надежду на то, что они будут жить ближе к нормальной жизни.

Хелена Перселл, будущая мама из Великобритании, узнала, что у ее будущей дочери есть расщелина позвоночника, а также гидроцефалия (аномальное скопление жидкости в головном мозге) во время обычного 20-недельного сканирования. Половина позвоночника ребенка была обнажена большим поражением. Ей сказали, что шансы на то, что ее ребенок когда-либо будет ходить, невелики, и она, вероятно, будет страдать недержанием мочи всю свою жизнь.

Через несколько дней после того, как услышала этот мрачный прогноз, Хелена была протестирована Национальной службой здравоохранения (NHS), чтобы узнать, подходит ли она для их изменяющей жизнь программы внутриутробной хирургии – и была одобрена. «Я знал, что, если бы мне не сделали операцию, качество ее жизни было бы совсем другим», – сказал Перселл. BBC.

Пёрселл была на 23 неделе беременности, когда она приехала в Бельгию, где должна была быть сделана операция. В процедуре приняли участие около 30 специалистов и клиницистов из больниц Лондонского университетского колледжа, детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит и университетских больниц Лёвена.

БОЛЕЕ: Первое неонатальное носимое устройство может обеспечить обнаружение желтухи и показателей жизнедеятельности в режиме реального времени

В состав группы входили фетальные и детские хирурги, нейрохирурги, анестезиологи, акушеры, радиологи и бригада скрабов. Были даже неонатологи под рукой на случай, если ребенку Перселл нужно было родить (чего она не сделала).

Три месяца спустя родилась дочь Хелены Мила (сокращенно от Милагро, что в переводе с испанского означает «чудо»). Хотя у нее все еще есть задержка жидкости в мозге, в остальном ее развитие хорошее.

«Я не могу объяснить огромную разницу [this] был для моей семьи. Врачи Национальной службы здравоохранения в моих глазах – герои, и операция, которую они сделали, просто сногсшибательная », – сказал Перселл. Sky News. «Если бы не они, Мила была бы парализована… Я так благодарен, что у нее был такой шанс».

Хелена Пёрселл с малышкой Милой / GOSH

До рождения в США

Национальная служба здравоохранения сообщает, что с января 2020 года 32 британских младенца и их мамы прошли двойную хирургическую процедуру, но операция успешно проводится и в Америке.

20-недельное УЗИ показало, что у Мэллори и Криса Деруйтеров, сына Макса, расщепление позвоночника. Врачи супружеской пары из Висконсина отправили Мэллори в Детскую больницу Лурье в Чикаго для дальнейшего лечения.

Хотя операция, известная как «закрытая фетоскопическая пластика», гораздо менее инвазивна, чем предыдущие процедуры, у Мэллори все еще есть риск преждевременных родов, которые иногда вызывает операция.

«Когда я впервые это услышал, я действительно подумал, что мне никак не сделать операцию. Я просто подумала, что это абсолютно безумие », – сказала Мэллори. Новости WGN 9. «И чем больше я проводил исследований, тем больше я понимал, что это даст ему лучшую жизнь».

После семичасовой операции, проведенной нейрохирургом плода доктором Робином Боуменом и детским хирургом доктором Эйменом Шаабаном, у матери и еще не родившегося ребенка все было хорошо. Деруйтеры отправились домой в Грин-Бей, но собирались вернуться в Лурье для кесарева сечения, когда срок беременности достиг 39 недель.

У малышки были другие планы. У Мэллори начались схватки, и Макс прибыла в 3 часа ночи, всего за час до запланированного кесарева сечения, без каких-либо осложнений.

СВЯЗАННЫЕ С: Исследования показывают, что младенцы расслабляются от колыбельных даже на иностранных языках: ответ отца Жака

Вернувшись домой, Макс процветает. «Шансы на действительно нормальную жизнь для него действительно кажутся очевидными», – сказал Крис. WGN. «Вы можете видеть, что он будет процветающим, счастливым маленьким мальчиком. Не думаю, что мы поступили бы иначе ».

3D-печать обеспечивает новый уровень точности

Между тем во Флориде, наряду с МРТ и УЗИ, хирурги используют новаторских «виртуальных» младенцев, напечатанных на 3D-принтере, в качестве инструментов, помогающих им лучше пройти через сложную процедуру.

Больница Orlando Health Winnie Palmer для женщин и младенцев во Флориде – одно из самых современных учреждений, использующих новую технологию. Работая совместно с базирующейся в Орландо Цифровой анатомической симуляцией для здравоохранения (DASH), с 2018 года было создано 25 моделей плода.

«Трехмерная реконструкция плода может действительно рассказать хирургу о реальной форме, размере и местонахождении повреждения позвоночника, а также подготовить хирурга к тому, чтобы у него было соответствующее оборудование, готовое для хирургического лечения этого состояния», – сказал доктор Самер. Эльбабаа, медицинский директор отделения детской нейрохирургии Orlando Health сказано в заявлении.

«Это уровень детализации, который мы не можем увидеть при традиционной визуализации, но он чрезвычайно важен в тех случаях, когда мы не можем увидеть дефект до операции».

«Модели плода не только помогают хирургам спланировать такие вещи, как место для разреза и способы устранения дефекта, но также помогают сократить продолжительность операции, чтобы ограничить воздействие на развивающегося ребенка», – заявил генеральный директор DASH Джек Стаббс.

ЧИТАТЬ: Эта слепая мама должна “ увидеть ” своего очаровательного неродившегося ребенка благодаря ультразвуковому 3D-принтеру

Джоселин Родригес, пациентка Винни Палмер, обнаружила, что ребенок, которого она и ее муж Джаред ждали, имел расщелину позвоночника, когда ей было 18 недель. Пара говорит, что 3D-технология позволила им лучше понять, что происходит с беременностью, а также более уверенно относиться к дальнейшему продвижению процедуры.

Хотя Джоселин еще не пришла в срок, последующие осмотры после операции показали, что состояние ребенка значительно улучшилось.

«Она пиналась, шевелила пальцами ног, шевелила лодыжками», – сказала она. «Она любит икать. Я имею в виду, что все, чего мы могли желать, определенно произошло ».

ПОДЕЛИТЬСЯ этим захватывающим прорывом с друзьями в социальных сетях…




#Умопомрачительная #операция #утробе #матери #спасла #десятки #детей #от #паралича #Spina #Bifida

Source link